Tuesday, October 4, 2016

Lovastatina






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Covastin Avviso importante: Il database internazionale Drugs. com è in versione beta. Ciò significa che è ancora in fase di sviluppo e potrebbe contenere imprecisioni. Non è inteso come un sostituto per l'esperienza e il giudizio del medico, farmacista o altro operatore sanitario. Essa non deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di qualsiasi farmaco in qualsiasi paese è sicuro, appropriato o efficace per voi. Consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco. questa pagina è stata utile? Covastin compresse rivestite con film 10 mg: Ogni compressa contiene Simvastatina U. S.P. 10 mg Covastin compresse rivestite con film 20 mg: Ogni compressa contiene Simvastatina U. S.P. 20 mg Covastin compresse rivestite con film 40 mg: Ogni compressa contiene Simvastatina U. S.P. 40 mg Simvastatina, che è un lattone inattivo, viene idrolizzata nella corrispondente forma β-idrossiacido dopo l'ingestione orale. Questo è un inibitore di 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reduttasi. Questo enzima catalizza la conversione di HMG-CoA a mevalonato, che è una reazione precoce e limitante nella biosintesi del colesterolo. Covastin riduce il colesterolo sia normali che elevate a bassa densità (LDL-C) le concentrazioni nel plasma. LDL è formata da molto-lipoproteine ​​a bassa densità (VLDL) e viene catabolizzata principalmente dal recettore LDL ad alta affinità sulle membrane epatociti. Il meccanismo dell'effetto di riduzione delle LDL di simvastatina può coinvolgere sia la riduzione del colesterolo VLDL (VLDL-C) la concentrazione, e l'induzione del recettore LDL, con conseguente riduzione della produzione e / o un aumento del catabolismo delle LDL-C. Inoltre, Covastin riduce anche VLDL-C e trigliceridi (TG) e aumenta lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C) concentrazioni. Simvastatin viene assorbito dal tratto gastrointestinale e viene idrolizzato alla sua forma β-idrossiacido attivo. Altri metaboliti attivi sono stati individuati e sono anche formato una serie di metaboliti inattivi. Simvastatina viene ampiamente metabolismo di primo passaggio nel fegato, il suo sito primario di azione, con successiva escrezione di equivalenti di droga nella bile. Come conseguenza della vasta estrazione epatica di simvastatina, la disponibilità di metaboliti attivi di una dose orale alla circolazione generale è bassa, riferito ad essere inferiore al 5%. Sia la simvastatina e il suo metabolita β-idrossiacido sono molto legati (circa il 95%) alle proteine ​​plasmatiche umane. concentrazione plasmatica di picco di metaboliti beta-idrossiacido è stato raggiunto entro 1,3 a 2,4 ore dopo la dose. Simvastatina è escreto principalmente nelle feci attraverso la bile sotto forma di metaboliti. Circa il 10 al 15% è recuperato nelle urine, soprattutto nelle forme inattive. La terapia con agenti alterare il profilo lipidico dovrebbe essere considerata in quegli individui ad aumentato rischio di eventi clinici aterosclerosi legati in funzione del livello di colesterolo, la presenza di insufficienza cardiaca congestizia, o altri fattori di rischio. Covastin viene utilizzata quando la risposta ad un contenuto di grassi saturi e di colesterolo dieta ristretta e ad altre misure non farmacologiche da solo è stata inadeguata. Malattia coronarica Nei pazienti con malattia coronarica e ipercolesterolemia, Covastin è indicato per: Ridurre il rischio di mortalità totale, riducendo la morte coronarica. Ridurre il rischio di infarto miocardico non fatale. Ridurre il rischio di procedure di rivascolarizzazione miocardica (bypass aortocoronarico e angioplastica coronarica transluminale percutanea). Rallentare la progressione dell'aterosclerosi coronarica, compreso ridurre lo sviluppo di nuove lesioni e nuove occlusioni totali. Covastin è indicato come terapia aggiuntiva alla dieta per la riduzione del totale-colesterolo elevato, LDL-C, apolipoproteina B (Apo B), e TG in pazienti con ipercolesterolemia primaria, ipercolesterolemia familiare eterozigote o combinato iperlipidemia (mista), quando la risposta alla dieta e ad altre misure non farmacologiche è inadeguata. Covastin solleva anche HDL-C e quindi abbassa il colesterolo LDL / HDL e colesterolo rapportatura totale / HDL. lovastatina usi Lovastatina è usato insieme con una dieta adeguata per contribuire a ridurre il colesterolo "cattivo" e grassi (come ad esempio LDL. Trigliceridi) e aumentare il colesterolo "buono" (HDL) nel sangue. Appartiene ad un gruppo di farmaci noti come "statine". Agisce riducendo la quantità di colesterolo prodotto dal fegato. L'abbassamento del colesterolo "cattivo" e dei trigliceridi e l'aumento del colesterolo "buono" diminuisce il rischio di malattie cardiache e aiuta a prevenire ictus e attacchi cardiaci. Oltre a mangiare una dieta corretta (come ad esempio un / dieta a basso contenuto di colesterolo basso contenuto di grassi), altri cambiamenti nello stile di vita che possono contribuire a questo lavoro farmaco meglio comprendere l'esercizio. perdere peso se in sovrappeso. e smettere di fumare. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Come usare lovastatina Prendere questo farmaco per via orale, come indicato dal vostro medico, di solito una volta al giorno con il pasto serale. Alcuni pazienti possono essere indirizzate a prendere questo farmaco due volte al giorno. Dosaggio è basato su proprie condizioni di salute, risposta al trattamento, l'età, e di altri farmaci che lei assume. Assicuratevi di informare il medico e il farmacista di tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Evitare di mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo durante l'utilizzo di questo farmaco meno che il medico si incarica altrimenti. Pompelmo può aumentare la quantità di questo farmaco nel sangue. Consulta il tuo dottore o farmacista per maggiori dettagli. Se contemporaneamente si assumono alcuni altri farmaci per abbassare il colesterolo (biliari resine acido vincolante come la colestiramina o colestipolo), prendere lovastatina almeno 1 ora prima o almeno 4 ore dopo l'assunzione di questi farmaci. Questi prodotti possono reagire con lovastatina, impedendone l'assorbimento completo. Prendi questo farmaco regolarmente al fine di ottenere il massimo beneficio da esso. Ricordarsi di prendere allo stesso tempo (s) ogni giorno. E 'importante continuare a prendere questo farmaco anche se si sente bene. La maggior parte delle persone con colesterolo alto o trigliceridi non si sentono malati. E 'molto importante continuare a seguire i consigli del medico su dieta ed esercizio fisico. Si può richiedere fino a 4 settimane prima di ottenere il beneficio completo di questo farmaco. Effetti collaterali Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Un numero molto limitato di persone che prendono lovastatina possono avere lievi problemi di memoria o confusione. Se si verificano questi effetti rari, si rivolga al medico. Raramente, le statine possono causare o peggiorare il diabete. Parlate con il vostro medico circa i rischi ei benefici. Questo farmaco può raramente causare problemi muscolari (che raramente possono portare a condizioni molto gravi chiamata rabdomiolisi e miopatia autoimmune). Informi il medico se si sviluppano uno qualsiasi di questi sintomi durante il trattamento e se questi sintomi persistono dopo il medico interrompe questo farmaco: muscolo dolore / dolorabilità / debolezza (soprattutto con febbre o stanchezza), segni di problemi renali (come il cambiamento in la quantità di urina). Questo farmaco può raramente causare problemi al fegato. Se si nota uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali rari ma gravi, il medico subito: ingiallimento occhi / la pelle. urine scure, allo stomaco / dolore addominale. persistente nausea / vomito. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, contattare immediatamente un medico se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri. problema respiratorio . Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere lovastatina, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: malattie epatiche, malattie renali. l'uso di alcol. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Limitare le bevande alcoliche. L'uso quotidiano di alcol può aumentare il rischio di problemi al fegato, soprattutto se combinato con lovastatina. Chiedete al vostro medico o al farmacista per ulteriori informazioni. Gli anziani possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questo farmaco, soprattutto problemi muscolari. Questo farmaco non deve essere usato durante la gravidanza. Lovastatina può danneggiare il feto. Pertanto, è importante per prevenire la gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli e per discutere l'uso di forme affidabili di controllo delle nascite (come i profilattici. Pillole anticoncezionali) durante l'assunzione di questo farmaco. Se rimane incinta o pensa di essere in stato di gravidanza, il medico subito. Non è noto se questo farmaco passa nel latte materno. A causa del possibile rischio per il neonato, non è raccomandato l'allattamento al seno durante l'utilizzo di questo farmaco. Consultare il proprio medico prima di allattare. interazioni Vedere anche l'utilizzo di sezione. Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono: "fluidificanti del sangue" (come il warfarin), gemfibrozil. Altri farmaci possono influenzare la rimozione di lovastatina dal vostro corpo, che possono influenzare opere come lovastatina. Gli esempi includono alcuni antimicotici derivati ​​(come itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo), cobicistat, la colchicina, ciclosporina, delavirdina, antibiotici macrolidi (come claritromicina, eritromicina), nefazodone, inibitori della proteasi HIV (come lopinavir, ritonavir), l'epatite C inibitori della proteasi del virus (come boceprevir, telaprevir), telitromicina, tra gli altri. Non assumere alcun prodotto di lievito di riso rosso, mentre sta assumendo lovastatina dal momento che tali prodotti possono anche contenere lovastatina. Assunzione di prodotti lovastatina e lievito rosso di riso insieme possono aumentare il rischio di gravi problemi muscolari e del fegato. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. Note Non condividere questo con altri farmaci. Laboratorio e / o esami medici (ad esempio, i livelli di colesterolo nel sangue / trigliceridi) deve essere eseguito periodicamente per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Dose Se si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservazione Conservare a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. intervalli di temperatura di stoccaggio variano a seconda diversi produttori, in modo da consultare il farmacista per ulteriori informazioni. Non conservare in bagno. Tenere tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il vostro farmacista o locale azienda di smaltimento dei rifiuti per maggiori dettagli su come disfarsi in sicurezza il vostro prodotto. Informazioni ultima revisione marzo 2016. Copyright (c) 2016 prima banca dati, Inc. immagini DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Prima di ricevere Covastin, paziente deve essere posto su una dieta standard ipocolesterolemizzante e deve continuare questa dieta durante il trattamento con Covastin. La malattia coronarica La dose iniziale raccomandata è di 20 mg una volta al giorno alla sera. Aggiustamenti del dosaggio, se necessario, devono essere effettuate ad intervalli di 4 settimane o più, ad un massimo di 80 mg / die somministrati in una singola dose alla sera. I livelli di colesterolo devono essere monitorati periodicamente e riduzione del dosaggio devono essere considerati se il colesterolo scende in modo significativo al di sotto del target range, cioè i livelli di LDL-C scendono al di sotto di 75 mg / dL (1,94 mmol / L) o C-totale i livelli scendono al di sotto di 140 mg / dL ( 3.6 mmol / L). La dose iniziale abituale è di 20 mg una volta al giorno alla sera. I pazienti che necessitano solo una moderata riduzione di LDL-C possono essere avviati a 10 mg. Un aggiustamento del dosaggio, se necessario, dovrebbe essere fatta come indicato in precedenza (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE, malattia coronarica). Ipercolesterolemia familiare omozigote Nei pazienti con forma omozigote di ipercolesterolemia familiare, in cui vi è una completa assenza di recettori LDL, la terapia con Covastin è improbabile che tradursi in un beneficio clinico. Dosaggio negli anziani Negli anziani, la massima riduzione in LDL-C può essere raggiunto con dosi giornaliere di 20 mg di Covastin o meno. Quando la ciclosporina viene somministrato in concomitanza, la terapia deve cominciare con 5 mg di Covastin e non deve superare i 10 mg / die. Concomitante terapia ipolipemizzante L'utilizzo di Covastin con fibrati o Niacina deve essere generalmente evitato. Tuttavia, se Covastin viene utilizzato in combinazione con fibrati o niacina, la dose di Covastin non deve superare i 10 mg, come aumenta il rischio di myophathy sostanzialmente a dosi più elevate. L'interruzione della terapia Covastin durante un corso di trattamento con un azolici antifungini sistemica o un antibiotico macrolide dovrebbe essere considerato. Dosaggio in pazienti con insufficienza renale Perché simvastatina non subisce significative escrezione renale, la modifica del dosaggio non è necessaria nei pazienti con lieve o moderata insufficienza renale. Tuttavia, deve essere usata cautela quando Covastin viene somministrato a pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina per i pazienti Ultima rivista RxList 2015/06/12 Mevacor (lovastatina) è un farmaco per abbassare il colesterolo chiamato una statina prescritta per il trattamento i livelli di colesterolo nel sangue. Mevacor è disponibile in forma generica. Mevacor deve essere usato in aggiunta alle modifiche dietetiche come parte di un piano di trattamento per i livelli di colesterolo più bassi quando la risposta alla dieta e ad altre misure non farmacologiche da solo sono stati inadeguati per ridurre il rischio cardiovascolare. Gli effetti collaterali di Mevacor sono rari e in genere di breve durata, e includono mal di testa, dolori muscolari / dolorabilità / debolezza, dolori articolari, mal di schiena, mal di stomaco, gas, gonfiore, mal di stomaco, bruciori di stomaco, indigestione, nausea, costipazione, diarrea, o problemi di sonno (insonnia). Dosaggio di Mevacor è una singola somministrazione una volta al giorno o una dose suddivisa preso due volte al giorno. In rari casi, lovastatina può causare rabdomiolisi, una condizione che provoca la rottura del tessuto muscolare scheletrico e che può portare ad insufficienza renale. Questo farmaco può causare difetti di nascita in un nascituro. Non usare in caso di gravidanza. Utilizzare una forma efficace di controllo delle nascite, e il medico se una gravidanza durante il trattamento. Coloro che hanno malattie epatiche o l'allattamento al seno non dovrebbe prendere Mevacor. Molti farmaci possono interagire con lovastatina, compresi (ma non limitati a) colestiramina (Questran), colestipolo (Colestid), danazolo (Danocrine), gemfibrozil (Lopid), e fenofibrato (Tricor). I pazienti che assumono Mevacor dovrebbero essere sicuri di raccontare la loro medico di tutti i prescrizione e over-the-counter farmaci utilizzati. Il nostro Mevacor Effetti indesiderati Droga Center fornisce una visione completa delle informazioni sui farmaci disponibili sui potenziali effetti collaterali durante l'assunzione di questo farmaco. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Qual è Informazioni paziente in dettaglio? Facile da leggere e capire immagini dettagliate di informazione sui farmaci e pillole per il paziente o il caregiver da Cerner multum. Mevacor in dettaglio - Informazioni paziente: effetti collaterali Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di prendere lovastatina e chiamare il medico in una sola volta se si dispone di uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali: dolori muscolari inspiegabili, la tenerezza, o debolezza; febbre, stanchezza, e urine di colore scuro; dolore al petto; confusione, problemi di memoria; gonfiore, aumento di peso, urinare meno del solito o non a tutti; glicemia alta (aumento della sete, aumento della minzione, la fame, la secchezza della bocca, alito fruttato, sonnolenza, pelle secca, visione offuscata, perdita di peso); o nausea, mal di stomaco superiore, prurito, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi). Meno gravi effetti collaterali possono includere: mal di testa; dolori muscolari lievi; dolori articolari; mal di schiena; nausea lieve; dolore di stomaco o indigestione; stipsi; o problemi di sonno (insonnia). Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Leggi l'intera monografia paziente dettagliato per Mevacor (Lovastatina) Qual è il paziente articoli Panoramica? Una breve panoramica del farmaco per il paziente o il caregiver da prima banca dati. Mevacor Panoramica - Informazioni paziente: effetti collaterali EFFETTI COLLATERALI: Ricordate che il vostro medico ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Un numero molto limitato di persone che prendono lovastatina possono avere lievi problemi di memoria o confusione. Se si verificano questi effetti rari, si rivolga al medico. Raramente, le statine possono causare o peggiorare il diabete. Parlate con il vostro medico circa i rischi ei benefici. Questo farmaco può raramente causare problemi muscolari (che raramente possono portare a condizioni molto gravi chiamata rabdomiolisi e miopatia autoimmune). Informi il medico se si sviluppano uno qualsiasi di questi sintomi durante il trattamento e se questi sintomi persistono dopo il medico interrompe questo farmaco: dolore muscolare / dolorabilità / debolezza (soprattutto con febbre o stanchezza), variazione della quantità di urina. Questo farmaco può raramente causare problemi al fegato. Se si nota uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali rari ma gravi, informi immediatamente il medico: ingiallimento occhi / la pelle, urine scure, allo stomaco / dolore addominale, persistente nausea / vomito. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, contattare immediatamente un medico se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica, tra cui: rash, prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Leggi l'intera panoramica delle informazioni del paziente per Mevacor (Lovastatina) Altre esperienze cliniche avverse segnalate come possibilmente, probabilmente o sicuramente correlate al farmaco in 0,5 a 1,0 per cento dei pazienti in qualsiasi gruppo farmaco-trattati sono elencati di seguito. In tutti questi casi l'incidenza sul farmaco e placebo non era statisticamente differente. Organismo in Generale: dolore al petto; Gastrointestinale. rigurgito acido, secchezza delle fauci. vomito; Muscoloscheletrico: dolore alle gambe, dolore alla spalla, artralgia; Sistema nervoso / psichiatrici: insonnia, parestesie; Pelle: alopecia. prurito; Sensi speciali: irritazione agli occhi. Nello studio EXCEL (vedi Farmacologia Clinica. Studi clinici), il 4,6% dei pazienti trattati fino a 48 settimane sono stati interrotto a causa di eventi avversi clinici o di laboratorio che sono state votate dagli sperimentatori come possibilmente, probabilmente o sicuramente correlate alla terapia con MEVACOR. Il valore per il gruppo placebo è stata del 2,5%. Air Force / Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS / TexCAPS) In AFCAPS / TexCAPS (vedi Farmacologia Clinica. Studi clinici) che coinvolge 6.605 partecipanti trattati con 20-40 mg / die di MEVACOR (n = 3.304) o placebo (n = 3.301), la sicurezza e la tollerabilità del profilo del gruppo trattato con MEVACOR era paragonabile a quella del gruppo trattato con placebo durante una mediana di 5,1 anni di follow-up. Le esperienze avverse riportate in AFCAPS / TexCAPS erano simili a quelli riportati in Excel (vedi reazioni avverse. Expanded valutazione clinica di lovastatina (EXCEL) Studio). La terapia concomitante In studi clinici controllati in cui lovastatina è stato somministrato in concomitanza con Colestiramina, non sono state osservate reazioni avverse peculiari a questo trattamento concomitante. Le reazioni avverse che si sono verificati sono stati limitati a quelli riportati in precedenza con lovastatina o colestiramina. Altri agenti ipolipemizzanti non sono stati somministrati in concomitanza con lovastatina durante gli studi clinici controllati. Dati preliminari suggeriscono che l'aggiunta di gemfibrozil alla terapia con lovastatina non è associato con una maggiore riduzione del colesterolo LDL rispetto a quella ottenuta con la sola lovastatina. Negli studi clinici controllati, la maggior parte dei pazienti che hanno sviluppato miopatia sono stati sottoposti a terapia concomitante con ciclosporina, gemfibrozil o niacina (acido nicotinico). L'uso combinato di lovastatina con ciclosporina o gemfibrozil deve essere evitato. Deve essere usata cautela quando si prescrive altri fibrati o dosi ipolipemizzanti (& ge; 1 g / die) di niacina con lovastatina (vedi AVVERTENZE miopatia / rabdomiolisi.). I seguenti effetti sono stati riportati con farmaci di questa classe. Non tutti gli effetti elencati di seguito sono stati necessariamente associati alla terapia con lovastatina. Ci sono state rare segnalazioni di miopatia necrotizzante immuno-mediata associata con l'uso di statine (vedi AVVERTENZE. Miopatia / rabdomiolisi). Neurologico: disfunzione di alcuni nervi cranici (tra cui l'alterazione del gusto, compromissione dei movimenti extraoculari, paresi facciale), tremore. capogiri, vertigini. parestesia, neuropatia periferica, paralisi del nervo periferico, disturbi psichici, ansia, insonnia, depressione. Ci sono state segnalazioni post-marketing rari di decadimento cognitivo (ad esempio la perdita di memoria, la dimenticanza, l'amnesia. Deterioramento della memoria, confusione) associato all'uso di statine. Questi problemi cognitivi sono stati segnalati per tutte le statine. I rapporti sono generalmente non gravi, e reversibili dopo interruzione statina, con tempi variabili a insorgenza dei sintomi (1 giorno per anni) e la risoluzione dei sintomi (mediana di 3 settimane). Gastrointestinale: pancreatite. epatite. compresa l'epatite cronica attiva, ittero colestatico, steatosi epatica; e raramente, la cirrosi. necrosi epatica fulminante, e epatoma; anoressia. vomito, fatale e insufficienza epatica non-fatale. Pelle: alopecia, prurito. Una varietà di alterazioni cutanee (ad esempio noduli, decolorazione, secchezza della pelle / mucose, le modifiche ai capelli / chiodi) sono stati segnalati. Eye: progressione della cataratta (opacità del cristallino), oftalmoplegia. anomalie di laboratorio transaminasi elevate, fosfatasi alcalina, & gamma; transpeptidasi - glutamyl, e bilirubina; alterazioni della funzionalità tiroidea. Pazienti adolescenti (età 10-17 anni) In un 48-settimana di studio controllato nei ragazzi adolescenti con heFH (n = 132) e di un studio di 24 settimane controllato nelle ragazze che erano almeno 1 anno post-menarca con heFH (n = 54), il profilo di sicurezza e tollerabilità del gruppi trattati con MEVACOR (da 10 a 40 mg al giorno) è stato generalmente simile a quello dei gruppi trattati con placebo (vedi Farmacologia clinica. Studi clinici in pazienti adolescenti e le precauzioni. pediatrico Usa). Leggi l'intera informazione prescrizione FDA per Mevacor (Lovastatina) Lovastatin Effetti collaterali Effetti indesiderati riportati comunemente di lovastatina sono: aumento della creatinfosfochinasi e aumento delle transaminasi sieriche. Vedi sotto per una lista completa di effetti avversi. Per il consumatore Si applica a lovastatina: compressa orale, compresse per via orale a rilascio prolungato Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da lovastatina. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di lovastatina: Meno comune: dolore vescicale sangue nelle urine o nuvoloso oppressione toracica tosse urine di colore scuro difficile, bruciore, o minzione dolorosa difficoltà con movimento febbre frequente bisogno di urinare mal di testa dolori articolari parte bassa della schiena o dolore lato dolori muscolari, crampi, spasmi, o rigidità dolore muscolare, la tenerezza, o debolezza dolore o dolorabilità intorno agli occhi e zigomi naso chiuso o che cola articolazioni gonfie problemi con la respirazione stanchezza o debolezza insolite Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con lovastatina potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Meno comune: Acido o acido dello stomaco eruttazione sensazione di gonfiore o full visione offuscata diarrea difficoltà ad avere un movimento intestinale (feci) vertigini eccesso d'aria o di gas nello stomaco o nell'intestino bruciore di stomaco indigestione mancanza o la perdita di forza nausea gas che passa eruzione cutanea fastidio allo stomaco, sconvolto, o dolore Per gli Operatori Sanitari Si applica a lovastatina: compressa orale, compresse per via orale a rilascio prolungato epatico persistenti aumenti dei test di funzionalità epatica a tre volte i valori normali sono stati riportati fino al 2% dei pazienti trattati con lovastatina in studi clinici. Nel complesso, l'1,5% dei pazienti sono stati ritirati dallo studio a causa di aumenti delle transaminasi sieriche. Mentre la maggior parte dei pazienti sono rimasti asintomatici con queste elevazioni, sono stati riportati casi di ittero colestatico ed epatite. test di funzionalità epatica devono essere attentamente monitorati. Lovastatina deve essere interrotto nei pazienti con persistenti elevazioni significative (tre volte il limite superiore della norma) nei parametri di funzionalità epatica. [Ref] Comune (1% al 10%): Aumenti a test di funzionalità epatica Frequenza non segnalati: Epatite (compresa l'epatite cronica attiva), ittero colestatico, steatosi epatica, cirrosi, necrosi epatica fulminante [Ref] gastrointestinale Comune (1% al 10%): flatulenza, dolore addominale, diarrea, costipazione, nausea Frequenza non segnalato: dispepsia, bruciori di stomaco, anoressia, vomito segnalazioni post-marketing: il disagio addominale [Ref] effetti collaterali gastrointestinali sono tra i disturbi più comuni nei pazienti trattati con lovastatina. Questi effetti tendono a essere lievi e di natura transitoria e spesso dissipare con il proseguimento della terapia. [Ref] Muscoloscheletrico inibitori della HMG-CoA reduttasi (statine) sono stati associati con rari casi di grave miopatia e rabdomiolisi, accompagnati da un aumento della creatin-chinasi, mioglobinuria, proteinuria e insufficienza renale. Queste condizioni sembrano essere correlata alla dose, di solito si verificano con dosi superiori a 30 mg al giorno. L'incidenza e la gravità della miopatia possono essere aumentate dalla somministrazione concomitante di lovastatina con farmaci che possono causare miopatia quando somministrati da soli, come ad esempio gemfibrozil ed altri fibrati, niacina, e potenti inibitori del CYP450 3A4 (es ciclosporina, azoli antifungini, antibiotici macrolidi, di grandi dimensioni quantità di succo di pompelmo). Altre variabili associate ad un aumentato rischio di miopatia da statine comprendono, età avanzata, bassa statura del corpo, il sesso femminile, disfunzione renale e / o epatica, periodi perioperatorie, ipotiroidismo, diabete mellito, e l'alcolismo. forme più lievi di miotossicità (cioè mialgia) sono comunemente riportati e si verificano in circa il 5% al ​​7% dei pazienti che assumono un farmaco statina. I pazienti devono essere istruiti a segnalare tempestivamente i sintomi di dolore muscolare, debolezza, o la tenerezza. Se tali sintomi si sviluppano, la creatina chinasi dovrebbe essere misurata, e se marcatamente elevato, lovastatina deve essere interrotto. Il valore del monitoraggio di routine della creatina chinasi non è noto. In alcuni studi fino al 11% dei pazienti ha manifestato aumenti della creatin-chinasi, mentre sulla lovastatina. Nella maggior parte dei casi questi aumenti sono stati lievi, transitori, e non associata a sintomi clinici. Itraconazolo usato in concomitanza con lovastatina ha portato ad un caso segnalato di grave rabdomiolisi in una donna di 63 anni. Si deve usare cautela quando gli inibitori della HMG-CoA reduttasi e antimicotici azolici sono prescritti contemporaneamente. L'esposizione a inibitori della HMG-CoA reduttasi è associato ad un ridotto rischio di fratture ossee nelle persone di età superiore a 50. [Ref] Frequenza non ha riferito: aumenti di creatina chinasi, crampi muscolari, miopatia, rabdomiolisi, artralgia, mialgia, rottura del tendine, dermatomiosite [Ref] Ematologico Frequenza non segnalato: anemia emolitica, trombocitopenia, porpora trombotica trombocitopenica (TTP), leucopenia (Questi effetti possono essere manifestazioni di una reazione di ipersensibilità) [Ref] Sistema nervoso Comune (1% al 10%): Mal di testa, Frequenza vertigini non riportato: cranico disfunzione del nervo, tremore, vertigini, perdita di memoria, sonnolenza, perdita di peso, riduzione della funzione cognitiva, parestesie, neuropatia periferica, nervi periferici rapporti paralisi post-marketing Astenia, stanchezza, malessere, ipoestesia, insonnia [Ref] Renale Frequenza non segnalato: insufficienza renale acuta secondaria a rabdomiolisi [Ref] dermatologica Frequenza non ha riferito: rash, prurito, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, fotosensibilità, porpora, alopecia (Questi effetti possono essere manifestazioni di una reazione di ipersensibilità) [Ref] Endocrino Frequenza non ha riferito: Ipospermia, ginecomastia, disfunzione della tiroide, carenza di maltasi acida (la malattia genetica indicato anche come malattia di Pompe), pancreatite [Ref] ipersensibilità Frequenza non ha riferito: anafilassi, angioedema, il lupus eritematoso-like sindrome, polimialgia reumatica, dermatomiosite, vasculite, porpora, trombocitopenia, leucopenia, anemia emolitica, positivo ANA, aumento della VES, eosinofilia, artrite, artralgia, orticaria, astenia, fotosensibilità, febbre ( anche grave ipertermia), brividi, vampate di calore, malessere, dispnea, necrolisi epidermica tossica [Ref] immunologica Frequenza non ha riferito: sindrome lupus-simile con ANA positivo e aumento della VES, polimialgia reumatica, vasculite [Ref] Oculare Frequenza non segnalato: progressione della cataratta, oftalmoplegia [Ref] metabolica Molto rari (meno dello 0,01%): Iperkaliemia [Ref] Psichiatrico Frequenza non ha riferito: diminuzione della libido, ansia, insonnia, depressione, pensieri suicidi, deliri, paranoia, agitazione, incubi [Ref] genito-urinario Halkin, et al riportano un caso in cui uso sia lovastatina e pravastatina in diverse occasioni nello stesso paziente ha portato a impotenza reversibile. L'impotenza risolto entro 2 settimane dopo la sospensione del inibitore della HMG-CoA reduttasi. [Ref] Frequenza non segnalato: La disfunzione erettile, impotenza, dolore ai testicoli [Ref] oncologico Frequenza non ha riferito: La crescita del tumore, carcinomi epatocellulari e adenomi. adenomi polmonari (tutti in roditori) [Ref] respiratorio segnalazioni postmarketing: malattia polmonare interstiziale Riferimenti 1. Frishman WH, Rapier RC "lovastatina: un inibitore della HMG-CoA per abbassare il colesterolo." Med Clin North Am 73 (1989): 437-48 2. Bilheimer DW "tolleranza clinica a lungo termine di lovastatina e simvastatina." Cardiologia 77 (1990): 58-65 3. Geddes JA "colestatico ittero associato lovastatina (Mevacor) terapia". Can Med Assoc J 143 (1990): 13-4 4. 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